הנחיות למתן מתמשך של אנטיביוטיקה

אנטיביוטיקות מקבוצת הבטא-לקטמים עובדות במנגנון אשר תלוי בזמן החשיפה של החיידק לריכוז האנטיביוטי מעל ה-MIC. על מנת להגדיל את זמן החשיפה לאנטיביוטיקה, אפשר לתת את התרופה למטופל באופן רציף כך שאותו מינון יומי כולל של התרופה ניתן על פני פרק זמן ממושך.

הערות הכנה מינון מומלץ שם התרופה

מתן מתמשך כ-Continuous לכל 6gram במשך 12 שעות.

מומלץ במקרים של בקטרמיה ואנדוקרדיטיס.

(אין סימוכים חזק ליציבות!)

6 gram Ampicillin in 250/500 mL NaCl 0.9% 6 gram (Infuse over 12hr) x 2 /day Ampicillin

(Penibrin)

6 gram Ceftazidime in 250 mL NaCl 0.9%

OR

4 gram Ceftazidime in 250 mL NaCl 0.9%

OR

2 gram Ceftazidime in 250 mL NaCl 0.9%

Loading Dose:

  • מנת העמסה במינון 15mg/kg (מנה מקסימלית 2gram) לתת במשך 30 דקות.
  • מיד בסיום מנת ההעמסה להתחיל במתן רציף בהתאם לתפקוד הכלייתי:

CrCl ≥ 50 mL/min:

6 gram (Infuse over 24hr)

CrCl 31-50 mL/min:

4 gram (Infuse over 24hr)

CrCl 11-29 mL/min:

2 gram (Infuse over 24hr)

Ceftazidime

(Fortum)

מתן מתמשך כ-Continuous לכל 6gram במשך 12 שעות. 2 gram Cloxacillin in 250 mL NaCl 0.9% 6 gram (Infuse over 12hr) x 2 /day Cloxacillin

(Orbenil)

2 gram Meropenem in 100 mL NaCl 0.9%

OR

1 gram Meropenem in 100 mL NaCl 0.9%

CrCl ≥ 50 mL/min:

2 gram (Infuse over 3hr) x 3 /day

CrCl 31-50 mL/min:

1 gram (Infuse over 3hr) x 3 /day

CrCl 11-29 mL/min:

1 gram (Infuse over 3hr) x 2 /day

CRRT:

1-2 gram (Infuse over 3hr) x 2 /day

Meropenem
מומלץ כאשר המינון היומי המומלץ הוא מעל 20Million-Units

24 Million Units Penicillin G in 1000 mL NaCl 0.9%

OR

12 Million Units Penicillin G in 500 mL NaCl 0.9%

24 Million Units (over 24hr) x 1 /day

OR

12 Million Units (over 24hr) x 2 /day

Penicillin G
4.5 gram Piperacillin – Tazobactam in 100 mL NaCl 0.9%

Loading Dose:

  • מנת העמסה במינון 4.5gram לתת במשך 30 דקות.
  • 4 שעות לאחר ההעמסה להתחיל במתן המנות הבאות בהתאם לתפקוד הכלייתי:

CrCl ≥ 20 mL/min:

4.5 gram (Infuse over 4hr) x 3 /day

CrCl < 20 mL/min:

4.5 gram (Infuse over 4hr) x 2 /day

CRRT:

4.5 gram (Infuse over 4hr) x 3 /day

Piperacillin / Tazobactam

(Tazocin / Tazorex / Tazo-Pip)