Sexually transmitted disease – STD

בכל מקרה בו יש חשד ל-STD יש לשלוח:

  • שתן PCR ל-STD
  • בדיקת PCR ל-STD מהפרשה וגינלית/שופכה/רקטום/לוע (במקרים נבחרים)
  • משטח ישיר ותרבית משופכה או וגינלי עם מטוש לבדיקות PCR.
  • סרולוגיה לסיפיליס
  • סרולוגיה ל-HIV
  • סרולוגיה ל-HBV,HCV

 

  • בכל מקרה של אבחנת STD באתר שאיננו גניטלי (שופכה/PID) יש להיוועץ ברופא מחלות זיהומיות.
  • בכל מקרה של אבחנת STD חוזר או STD בMSM יש להפנות לייעוץ מחלות זיהומיות בשאלה של PrEP.

 

Trichomoniasis

  • T. Metronidazole 500 mg x 2 /day – למשך 7 ימים
  • טיפול בבן הזוג הנוכחי.
  • מומלץ שימוש בקונדום/הימנעות מפעילות מינית עד השלמת הטיפול וחלוף התסמינים.
  • יש לבצע בדיקות: סרולוגיה לסיפיליס, סרולוגיה ל-HIV ובדיקת שתן ל-STD
  • בדיקה חוזרת למטופל/ת לאחר 3 חודשים.

Chlamydia Trachomatis

  • T. Doxycycline 100 mg x 2 /day – למשך 7 ימים
  • טיפול במגעים מיניים ב-60 יום אחרונים מהופעת הסימפטומים או בדיקה חיובית.
  • מומלץ שימוש בקונדום/הימנעות מפעילות מינית עד השלמת הטיפול וחלוף התסמינים.
  • יש לבצע בדיקות: סרולוגיה לסיפיליס וסרולוגיה ל-HIV
  • בדיקה חוזרת לאישה הרה כעבור 3-4 שבועות.
  • בדיקה חוזרת למטופל/ת ולכל המגעים לאחר 3 חודשים.

Gonococcal Infections

  • Ceftriaxone 500 mg I.M in a single dose
  • טיפול במגעים מיניים ב-60 יום אחרונים מהופעת הסימפטומים או בדיקה חיובית.
  • מומלץ שימוש בקונדום/הימנעות מפעילות מינית שבוע לאחר סיום הטיפול ועד לאחר חלוף התסמינים.
  • יש לבצע בדיקות: סרולוגיה לסיפיליס וסרולוגיה ל-HIV
  • בכל מקרה של הימשכות תסמינים לאחר טיפול או בידוד גונוריאה ממקור פרינגיאלי – יש להיוועץ במומחה למחלות זיהומיות.
  • בדיקה חוזרת למטופל/ת ולכל המגעים לאחר 3 חודשים.

Syphilis

Primary and Secondary Syphilis and Early Latent Syphilis:

  • I.M Benzathine penicillin G 2.4 million units in a single dose – הטיפול דורש אישור זיהומולוג.
  • יש לבצע בדיקת סרולוגיה ל-HIV ובדיקת שתן ל-STD. יש לחזור על בדיקת HIV כעבור 3 חודשים.
  • מומלץ להימנע מפעילות מינית עד לאחר היעלמות הנגע.
  • טיפול במגעים מיניים ב-90 יום לפני הופעת הסימפטומים או בדיקה חיובית.
  • סרולוגיה חוזרת בעוד 6 ו-12 חודשים לאחר סיום הטיפול.

 

Late Latent Syphilis or Latent Syphilis of Unknown Duration:

  • I.M Benzathine Penicillin G 2.4 million units – פעם בשבוע, למשך 3 שבועות (סה"כ 3 מנות). הטיפול דורש אישור היחידה למחלות זיהומיות.
  • טיפול במגעים מיניים ב-90 יום לפני הופעת הסימפטומים או בדיקה חיובית.
  • סרולוגיה חוזרת בעוד 6 ו-12 חודשים לאחר סיום הטיפול.

 

Neurosyphilis or Ocular Syphilis:

  • I.V Aqueous Crystalline Penicillin G 18-24 million units per day, administered as 3-4 million units every 4 hours or continuous infusion, for 10-14 days – הטיפול דורש אישור היחידה למחלות זיהומיות.

Mycoplasma Genitalium

  • T. Doxycycline 100 mg x 2 /day – למשך 7 ימים, ולאחר מכן:

T. Moxifloxacin 400 mg x1 /day למשך 7 ימים.

Mycoplasma Hominis

  • ברוב המקרים אין צורך בטיפול

Ureaplasma Urealyticum

  • נא להיוועץ ביחידה למחלות זיהומיות.