*מעודכן לפי חוברת תרופות בהריון ובהנקה של בי"ח שניידר 2019, בעריכתה המקצועית של מגר' ברכה שטהל, פרופ' פאול מרלוב וצוות פגיית שניידר.
הנחיות כלליות:
- את כלל התרופות בעת הנקה מומלץ ליטול מיד בסיום ההנקה, במידת האפשר.
| קבוצה | שם התרופה | מתן בהריון | מתן בהנקה |
| Penicillins | Amoxicillin (Moxypen®)
Penicillin-VK (Rafapen®, Pen-Rafa®) |
מותר | מותר |
| Penicillin + Beta Lactamase Inhibitor | Amoxicillin + Clavulanic Acid (Augmentin®)
Piperacillin + Tazobactam (Tazocin®) |
מותר | מותר |
| Cephalosporins | Cephalexin (Cefovit®, Ceforal®)
Cefuroxime (Zinnat®) Ceftriaxone (Rocephin®) |
מותר | מותר |
| Carbapenems | Imipenem
Meropenem Ertapenem |
מותר | מותר |
| Macrolides | Erythromycin
Roxithromycin (Rudil®, Roxo®) Azithromycin (Azenil®, Zeto®) |
מותר | מותר |
| Clarithromycin (Karin®, Klacid®, Klaridex®) | מותר | מותר – רצוי לעקוב אחר כאבי בטן | |
| שונות | Nitrofurantoin (Macrodantin®) | מותר – להימנע ממתן סמוך ללידה (משבוע 36) ובחסרי G6PD | מותר – רק אם התינוק מעל גיל חודש ואין צהבת או חוסר ב-G6PD |
| Fosfomycin (Monurol®) | מותר | מותר | |
| Sulfamethoxazole / Trimethoprim (TMP+SMX)
(Resprim®, Dyseptil®) |
בשליש ראשון – בייעוץ היחידה למחלות זיהומיות.
לאחר שליש ראשון – מותר, להימנע ממתן בסמוך ללידה. מומלץ לשקול תוספת של חומצה פולית. |
מותר – אם אין חלופה אחרת, ורק אם התינוק מעל גיל חודש ואין צהבת או חוסר ב-G6PD | |
| Clindamycin (Dalacin®) | מותר | מותר – יש לבצע מעקב יציאות לתינוק (שלשול) | |
| Metronidazole (Metrogyl®, Flagyl®) | מותר | מותר – רצוי בסיום ההנקה (עלול לגרום לכאב בטן ושלשול) | |
| Quinolones | Ofloxacin (Tarivid®, Oflodex®) | מותר – אם אין ברירה, ובאינדיקציה ברורה.
עד 10 ימי טיפול במינון במקובל. |
מותר במקרים מסוימים – אם אין ברירה, ובאינדיקציה ברורה.
עד 10 ימי טיפול במינון המקובל. |
| Ciprofloxacin (Ciprogis®, Ciprodex®)
Levofloxacin (Tavanic®) |
מותר – אם אין ברירה, ובאינדיקציה ברורה.
עד 10 ימי טיפול במינון המקובל. |
מותר – אך עדיף Ofloxacin | |
| Tetracycline | Doxycycline | מותר – אם אין ברירה, ובאינדיקציה ברורה. לזמן מוגבל. | מותר – אם אין ברירה, ובאינדיקציה ברורה. לזמן מוגבל. |
| Minocycline | אסור | אסור | |
| Antiviral | Acyclovir (Zovirax®) | מותר | מותר – יש ליטול אחרי ההנקה |
| Valacyclovir (Valtrex®) | מותר | מותר – יש ליטול אחרי ההנקה | |
| Oseltamivir (Tamiflu®) | מותר | מותר |