בכל מקרה בו יש חשד ל-STD יש לשלוח:
- שתן PCR ל-STD
- בדיקת PCR ל-STD מהפרשה וגינלית/שופכה/רקטום/לוע (במקרים נבחרים)
- משטח ישיר ותרבית משופכה או וגינלי עם מטוש לבדיקות PCR.
- סרולוגיה לסיפיליס
- סרולוגיה ל-HIV
- סרולוגיה ל-HBV,HCV
- בכל מקרה של אבחנת STD באתר שאיננו גניטלי (שופכה/PID) יש להיוועץ ברופא מחלות זיהומיות.
- בכל מקרה של אבחנת STD חוזר או STD בMSM יש להפנות לייעוץ מחלות זיהומיות בשאלה של PrEP.
Trichomoniasis
- T. Metronidazole 500 mg x 2 /day – למשך 7 ימים
- טיפול בבן הזוג הנוכחי.
- מומלץ שימוש בקונדום/הימנעות מפעילות מינית עד השלמת הטיפול וחלוף התסמינים.
- יש לבצע בדיקות: סרולוגיה לסיפיליס, סרולוגיה ל-HIV ובדיקת שתן ל-STD
- בדיקה חוזרת למטופל/ת לאחר 3 חודשים.
Chlamydia Trachomatis
- T. Doxycycline 100 mg x 2 /day – למשך 7 ימים
- טיפול במגעים מיניים ב-60 יום אחרונים מהופעת הסימפטומים או בדיקה חיובית.
- מומלץ שימוש בקונדום/הימנעות מפעילות מינית עד השלמת הטיפול וחלוף התסמינים.
- יש לבצע בדיקות: סרולוגיה לסיפיליס וסרולוגיה ל-HIV
- בדיקה חוזרת לאישה הרה כעבור 3-4 שבועות.
- בדיקה חוזרת למטופל/ת ולכל המגעים לאחר 3 חודשים.
Gonococcal Infections
- Ceftriaxone 500 mg I.M in a single dose
- טיפול במגעים מיניים ב-60 יום אחרונים מהופעת הסימפטומים או בדיקה חיובית.
- מומלץ שימוש בקונדום/הימנעות מפעילות מינית שבוע לאחר סיום הטיפול ועד לאחר חלוף התסמינים.
- יש לבצע בדיקות: סרולוגיה לסיפיליס וסרולוגיה ל-HIV
- בכל מקרה של הימשכות תסמינים לאחר טיפול או בידוד גונוריאה ממקור פרינגיאלי – יש להיוועץ במומחה למחלות זיהומיות.
- בדיקה חוזרת למטופל/ת ולכל המגעים לאחר 3 חודשים.
Syphilis
Primary and Secondary Syphilis and Early Latent Syphilis:
- I.M Benzathine penicillin G 2.4 million units in a single dose – הטיפול דורש אישור זיהומולוג.
- יש לבצע בדיקת סרולוגיה ל-HIV ובדיקת שתן ל-STD. יש לחזור על בדיקת HIV כעבור 3 חודשים.
- מומלץ להימנע מפעילות מינית עד לאחר היעלמות הנגע.
- טיפול במגעים מיניים ב-90 יום לפני הופעת הסימפטומים או בדיקה חיובית.
- סרולוגיה חוזרת בעוד 6 ו-12 חודשים לאחר סיום הטיפול.
Late Latent Syphilis or Latent Syphilis of Unknown Duration:
- I.M Benzathine Penicillin G 2.4 million units – פעם בשבוע, למשך 3 שבועות (סה"כ 3 מנות). הטיפול דורש אישור היחידה למחלות זיהומיות.
- טיפול במגעים מיניים ב-90 יום לפני הופעת הסימפטומים או בדיקה חיובית.
- סרולוגיה חוזרת בעוד 6 ו-12 חודשים לאחר סיום הטיפול.
Neurosyphilis or Ocular Syphilis:
- I.V Aqueous Crystalline Penicillin G 18-24 million units per day, administered as 3-4 million units every 4 hours or continuous infusion, for 10-14 days – הטיפול דורש אישור היחידה למחלות זיהומיות.
Mycoplasma Genitalium
- T. Doxycycline 100 mg x 2 /day – למשך 7 ימים, ולאחר מכן:
T. Moxifloxacin 400 mg x1 /day למשך 7 ימים.
Mycoplasma Hominis
- ברוב המקרים אין צורך בטיפול
Ureaplasma Urealyticum
- נא להיוועץ ביחידה למחלות זיהומיות.