בירור נדרש:
- יש לקחת תרביות דם מדם פריפרי ומצנתר מרכזי בו זמנית ולסמן בטופס שעה ומקום לקיחה.
- בחשד לזיהום מסוג Tunnel Infection (כאבים / רגישות במישוש הצנתר / אודם מקומי / הפרשה מאזור הכניסה של הצנתר) –יש לשאוף להוצאת הצנתר בהקדם.
- בחולה שאינו יציב המודינמי – יש להוציא צנתר בדחיפות.
- בירור של תרביות דם לחיידקים עמידים כולל סיקור ל- MRSA בשלושה חודשים אחרונים.
קווים מנחים לטיפול:
- במטופלים ללא עדות לחיידקים עמידים יש לתת:
- I.V Gentamicin 5mg/kg /every 24h + I.V Cefazolin 1-2g /every 8h
- במטופלים עם עדות לחיידקים עמידים ובהתייעצות עם היחידה למחלות זיהומיות, יש לתת:
- I.V Amikacin 15mg/kg /every 24h + I.V Vancomycin 15mg/kg /every 12h
- שימו לב! המינונים מתייחסים למטופלים עם תפקוד כלייתי תקין – מומלץ להתייעץ עם רוקחת קלינית להתאמת המינון המתאים.
- יש לבצע מעקב אחר רמות אנטיביוטיקה בדם.